Что такое суррогатное материнство?
Рассказывает Сергей Владимирович Лебедев — Президент Благотворительного Фонда «Формула Рождения», член Комитета по Праву РАРЧ, член рабочей группы Госдумы РФ, президент группы компаний "Свитчайлд"
«Компания «Свитчайлд» осуществляет юридическое и техническое сопровождение программы суррогатного материнства в России, начиная с 2004 года. За это время мы успели стать безусловными лидерами в области семейного права, о чем свидетельствуют результаты нашей работы, с которыми можно ознакомиться в разделе «Наши достижения».
Суррогатное материнство в Москве и по всей стране в последние годы широко обсуждают не только в медицинских кругах, но и в СМИ. В качестве одного из методов лечения бесплодия в последнее время оно, суррогатное материнство в России и за рубежом, применяется в одном случае из ста, как гласит статистика клиник ЭКО.
В чем суть программы? Женщина выражает добровольное согласие на вынашивание и рождение генетически чужого ей ребенка, который в дальнейшем будет воспитываться другими лицами – его биологическими отцом и матерью. Именно они будут являться его юридическими родителями.
Суррогатную маму еще называют гестационным курьером. Это женщина, у которой беременность наступила в результате оплодотворения ооцитов, принадлежащих третьей стороне, сперматозоидами, принадлежащими третьей стороне. Она вынашивает беременность с таким условием или договором, что родителями рожденного ребенка будет один или оба человека, чьи гаметы использовались для оплодотворения». Формулировка была предложена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2001 году и считается, что такое определение будет более точным, чем термин «суррогатное материнство».
Оплодотворение с использованием суррогатного материнства в России активно используется для лечения определенных форм бесплодия, когда классические методы ВРТ оказываются бессильными.
На нынешний момент суррогатное материнство в России осуществляют более восьмидесяти клиник, специализирующихся на лечении бесплодия методом ЭКО. За двадцать лет, прошедшие со времени открытия первых из них, на свет благодаря суррогатным мамам появилось уже очень много детей.
Компания «МАРТ», которая входит в Группу Компаний «Свитчайлд», оказывает полный спектр услуг, связанных с осуществлением такой услуги, как суррогатное материнство, в Москве и по всей России.
Мы всегда рады помочь вам в любых вопросах, связанных с экстракорпоральным оплодотворением, выбором клиники ЭКО, юридическими аспектами медицинского права, и, безусловно, предоставить идеальный сервис в программе суррогатного материнства.
Вопрос: Много ли в РФ людей, которые воспользовались программой суррогатного материнства?
Ответ: Суррогатное материнство в России и, в частности, в Москве сегодня широко применяют для лечения бесплодия. Но точное число семейных пар, обратившихся в центры суррогатного материнства, назвать затруднительно. Безусловно, некоторую информацию можно получить на основе данных, публикуемых РАРЧ. Так, согласно ретроспективным отчетам Российской Ассоциации Репродукции Человека за 2008 год, речь идет о четырехстах тридцати циклах ЭКО с участием суррогатных матерей. Однако следует иметь в виду, что учитывается именно число ЦИКЛОВ ЭКО, притом, что перенос эмбрионов, полученных от одной и той же супружеской пары, может производиться суррогатной маме в течение года неоднократно. Точно так же может производиться перенос эмбрионов сразу нескольким суррогатным мамам. Таким образом, количество проведенных в течение годов циклов обычно не совпадает с числом супружеских пар, принимающих в тот же период времени участие в программе. Помимо этого, не каждый центр суррогатного материнства, осуществляющий ЭКО, предоставляет отчеты в РАРЧ.
Вопрос: Какова эффективность программы суррогатного материнства?
Ответ: Прежде чем говорить об эффективности процедуры, нужно отметить тот факт, что суррогатное материнство является одним из методов вспомогательных репродуктивных технологий, где конечный результат зависит от совокупности факторов: возраста пациентов, качества их половых гамет, технической базы центра и квалификации специалистов, которые в ней работают. Если говорить о программе суррогатного материнства, то здесь имеет место дополнительный фактор – состояние здоровья заменяющей мамы. И, тем не менее, даже после скрупулезного анализа всех этих моментов, ни один, даже самый опытный и талантливый, специалист не сможет наверняка прогнозировать результат. Соответственно, речь пять идет о неких средних показателях: эффективность программы суррогатного материнства составляет порядка 45%. Таким образом, результативность выше, чем в обычных циклах ЭКО.
Вопрос: Что такое договор суррогатного материнства и нужно ли заверять его у нотариуса?
Ответ: Начнем с того, что в соответствии со статьями 159 и 161 Гражданского Кодекса Российской Федерации договор между физическими лицами может быть заключен в любой форме: устной или письменной, - и при этом имеет одинаковую силу. Нотариальное заверение договора, заключенного между биологическими родителями и суррогатной матерью, не является обязательным условием, что зафиксировано в статье 163 Гражданского Кодекса Российской Федерации. Договор, подписанный участниками программы, имеет точно такую же юридическую силу. Нотариус же сможет заверить только подписи участников, но не смысл пунктов документа.
Вопрос: Где можно найти типовой договор о предоставлении услуг суррогатного материнства?
Ответ: Образец договора о можно просмотреть на нашем сайте. Однако нужно иметь в виду, что представленный вариант затрагивает только некоторые общие аспекты программы суррогатного материнства, поэтому каждый раз он дополняется и редактируется в связи с конкретной ситуацией, исходя из Ваших личных договоренностей с суррогатной мамой.
Если вы планируете составлять договор самостоятельно, то главное, что необходимо учитывать, это:
• Ребенок (дети) ни в коем случае не могут являться предметом соглашения
• Договор не может лишать суррогатную мать прав, предусмотренных российским законодательством.
Что касается образца договора суррогатного материнства, представленного на нашем сайте, то все вопросы, относящиеся к материальной компенсации, вынесены за рамки основного текста. Мы рекомендуем составлять дополнительное соглашение к договору, в котором будут прописаны финансовые обязательства сторон, в том случае если они имеют место.
Вопрос: Нужно ли обращаться за помощью к юристам при заключении договора суррогатного материнства?
Ответ: Этот вопрос вы решаете для себя сами. Если агентство суррогатного материнства возлагает на себя обязательства по полному сопровождению программы, то вам не нужно будет самостоятельно заботиться о суррогатной матери, начиная с момента ее поиска и заканчивая регистрацией новорожденного в органах ЗАГС. Кроме того, центр суррогатного материнства решает все юридические вопросы, которые могут возникнуть на любом этапе программы. При этом нужно иметь в виду, что наша компания является коммерческой структурой, что подразумевает получение прибыли, а значит, вы должны быть готовы к дополнительным расходам. Как мне кажется, супруги должны выбрать профессиональное агентство суррогатного материнства в своем регионе хотя бы для того чтобы получить все необходимые рекомендации и советы. Это сложная услуга, которая включает в себя юридические, медицинские, психологические нюансы. Так, наш центр успешно сопровождает программу суррогатного материнства благодаря целому ряду квалифицированных специалистов: юристов, врачей, психологов, педагогов, менеджеров.
Вопрос: Какие моменты нужно учитывать, выбирая центр суррогатного материнства, если супружеская пара приняла решение воспользоваться услугами агентства?
Ответ: Обращаясь в агентство суррогатного материнства, необходимо уточнить, какие именно услуги входят в стоимость. Если четкого и конкретного ответа на свои вопросы Вы не слышите, то от предложенного контракта лучше отказаться. Еще один момент, который необходимо выяснить в первую очередь: существует ли в компании лист ожидания суррогатной мамы. Поясню, что это такое. Если центр суррогатного материнства, услугами которого вы планируете воспользоваться, не может сразу предоставить Вам суррогатную маму, но просит внести определенную предоплату, то с большой долей вероятности можно предположить, что своей базы суррогатных матерей у них просто нет. Причем даже если Вам предложили просмотреть фотографии таковых, это не значит, что женщины, чьи лица Вы увидели, действительно сотрудничают с этой организацией.
После внесения Вами оговоренной суммы за сопровождение процедуры или поиск суррогатной матери, в таком агентстве суррогатного материнства будут пытаться найти заменяющую маму – в Москве, в Подмосковье, в Урюпинске, и речь о тщательном отборе кандидатов тут уже, конечно, не идет. Но тогда встает закономерный вопрос: а за что, собственно, в этом случае Вы платите деньги? Поскольку наша компания уже давно занимается этой областью лечения, то, основываясь на опыте, могу сказать: даже первичный отбор, где проводится беседа с психологом, проходит не более 30% от общего числа женщин, которые обращаются к нам. А ведь за этим следует еще тщательное медицинское обследование! Таким образом, тех, кто в итоге становится суррогатными матерями, очень и очень немного. Представляете, кого вам предложит в агентстве суррогатного материнства, у которого отсутствует РЕАЛЬНАЯ база полностью обследованных и психологически адекватных суррогатных матерей? А меж тем, приходится с сожалением констатировать, что такой подход «утром деньги – вечером стулья» практикуется во многих компаниях. Что касается нашей компании, то имеющаяся база суррогатных матерей, прошедших самый строгий отбор, достаточно обширна, и мы можем позволить себе работать по договору суррогатного материнства без предоплаты.
Что еще следует учитывать, заключая договор с агентством суррогатного материнства?
В программе присутствуют определенные обязательные и возможные затраты, в связи чем необходимого предварительно уточнить у центра суррогатного материнства, какие именно из услуг, перечисленных ниже, входят в обозначенную сумму:
• медицинское обследование суррогатной матери, которое должно проводиться в обязательном порядке в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 67 от 26.02.2003 г (повторное обследование, поскольку многие результаты действительны в течение ограниченного промежутка времени);
• стоимость ЭКО или других процедур, которые проводятся в репродуктологических клиниках;
• медицинские препараты для суррогатной матери. Если эта услуга входит в стоимость, дополнительно следует уточнить сроки (с какого и по какой момент), когда суррогатная мама обеспечивается лекарственными препаратами в объеме, рекомендованным лечащим врачом;
• проезд и проживание суррогатной мамы. В данном случае также возможны варианты. Как правило, срок может быть ограничен моментом первичного приема в медицинском центре, процедурой переноса эмбрионов, моментом подтверждения наступившей беременности по результатам анализа крови (или с помощью УЗИ) или достижением определенного срока беременности. Кроме того, при заключении договора суррогатного материнства следует, где именно (в Москве или в другом населенном пункте), в течение этого периода времени будет проживать суррогатная мама;
• финансовые обязательства оператора суррогатного материнства перед суррогатной матерью в случае неудачи в цикле ЭКО или прерывания беременности на ранних сроках;
• финансовые обязательства компании по осуществлению ежемесячных выплат суррогатной матери (также необходимо уточнить конкретные сроки);
• ведение беременности суррогатной мамы в полном соответствии с требованиями Минздравсоцразвития (ведение беременности может осуществляться как в женской консультации по месту проживания суррогатной матери, так и на коммерческой основе в одном из специализированных медицинских учреждений);
• сохранение беременности (в случае угрозы прерывания беременности);
• родоразрешение суррогатной матери (может осуществляться как бесплатно в родильном доме по месту регистрации, так и на коммерческой основе в одном из специализированных медицинских учреждений);
• полное юридическое сопровождение программы суррогатного материнства;
• материальная компенсация, выплачиваемая суррогатной матери после рождения ребенка;
• дополнительная выплата суррогатной матери в связи с многоплодной беременностью;
• дополнительные финансовые затраты в связи с тяжелыми родами или родоразрешением путем кесарева сечения;
Приведенные вопросы о том, что такое суррогатное материнство, - далеко не все, возникающие в таких случаях, поэтому не стесняйтесь спрашивать!
Показания к суррогатному материнству
Выдержка из Приказа Минздрава РФ от 26 февраля 2003 года № 67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия", п.7:
Суррогатное материнство
«Правовые аспекты суррогатного материнства определены действующим законодательством РФ: п. 4 ст. 51; п. 3 ст. 52 Семейного Кодекса Российской Федерации**; п. 5 ст. 16 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" от 15.11.97 № 143-Ф31***.
Супружеская пара и суррогатная мать дают письменное информированное согласие на участие в программе "Суррогатное материнство".
Показания к суррогатному материнству:
• отсутствие матки (врожденное или приобретенное);
• деформация полости или шейки матки при врожденных пороках
развития или в результате заболеваний;
• синехии полости матки, не поддающиеся терапии;
• соматические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано;
• неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении
эмбрионов высокого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности.
Суррогатными матерями могут быть женщины, добровольно согласившиеся на участие в данной программе.
Требования, предъявляемые к суррогатным матерям:
• возраст от 20 до 35 лет;
• наличие собственного здорового ребенка;
• психическое и соматическое здоровье.
Объем обследования суррогатных матерей:
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3
месяца);
• обследование на инфекции: хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалию, краснуху (действительно 6 месяцев);
• общий анализ мочи (действителен 1 месяц);
• клинический анализ крови + свертываемость (действителен 1
месяц)
• биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, сахар, мочевина (действителен 1 месяц);
• флюорография (действительна 1 год)
• мазки на флору из уретры и цервикального канала и степень
чистоты влагалища (действительны 1 месяц);
• цитологическое исследование мазков с шейки матки;
• осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и
отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности(действителен 1 год);
• осмотр и заключение психиатра (однократно);
• общее и специальное гинекологическое обследование (перед
каждой попыткой индукции суперовуляции).
Порядок проведения протокола
Противопоказания для проведения ЭКО и ПЭ в программе "Суррогатное материнство" и объем обследования супружеской пары такие же, как и при проведении ЭКО.
Программа "Суррогатное материнство" проводится по следующему алгоритму:
- выбор суррогатной матери;
- синхронизация менструальных циклов;
- процедура экстракорпорального оплодотворения с переносом эмбрионов в полость матки суррогатной матери.
Читайте также:
