Свитчайлд®– мы знаем всё о суррогатном материнстве

+7 (495) 215-55-44

Не дозвонились?

Влагалищная и надвлагалищная экстирпация матки

07/ июля 2015

Одним из видов гистерэктомии, суть которой заключается в удалении матки с шейкой, является экстирпация матки. 

Данная операция, проводимая влагалищным (вагинальным) доступом. называется влагалищная  (чрезвлагалищная) экстирпация матки.

Положительными сторонами операции являются:

  • отсутствие послеоперационных шрамов;
  • быстрый период реабилитации;
  • небольшая кровопотеря;
  • редкие случаи осложнений и летальных исходов.

Показания к проведению операции

Влагалищная экстирпация матки показана при наличии у пациентки следующих патологий:

  • опущение или выпадение внутренних половых органов;
  • небольшие размеры миомы матки; 
  • эндометриоз матки и т.д.

Противопоказания к операции

Противопоказаниями к проведению операции являются:

  • большие размеры опухоли матки (соответствующие беременности более двух недель);
  • необходимость проведения ревизии брюшной полости;
  • кесаревы сечения в анамнезе;
  • наличие опухолей не только в матке, но и в смежных половых органах;
  • воспалительные процессы в организме;
  • хронические заболевания половых органов в стадии обострения.

Подготовка к операции

Правильная подготовка к хирургическому вмешательству, на основании результатов которой уточняется и подтверждается диагноз пациентки, является залогом положительного исхода операции.

Перед проведением экстирпации матки (плановой) необходимо пройти следующие виды обследования:

  • осмотр гинеколога, сбор анамнеза;
  • стандартный набор лабораторных исследований (общий анализ крови, мочи, анализ на ВИЧ-инфекцию и др.);
  • кольпоскопия (расширенная);
  • цитологический анализ мазка из канала шейки матки и её влагалищной части на выявление мутирующих клеток;
  • ПЦР-диагностика;
  • аллергопробы –  реакция организма на препарат для анестезии;
  • ультразвуковое исследование органов половой системы и т.д.

С целью предупреждения развития инфекционных осложнений перед хирургическим вмешательством целесообразно проведение курса антибактериальной терапии с защищенными пенициллинами.

На сегодняшний день существуют несколько видов техник проведения операции по удалению матки влагалищным доступом, выбор той или иной осуществляется в зависимости от степени смещения органа, наличия элонгации (выпадения) матки и степени этой патологии, наличия спаечного процесса в полости брюшины или отсутствия его, а также заболеваний матки и придатков матки.

Влагалищная экстирпация матки с передней кольпоррафией и кольпоперинеоррафией

Чрезвлагалищная экстирпация матки, в ходе которой одновременно выполняется ушивание влагалищных стенок и ушивание задней влагалищной стенки и мышц промежности, проводится с целью устранения таких дефектов, как опущение либо выпадение органов малого таза.

Показаниями к проведению данной операции являются следующие патологии:

  • выпадение матки;
  • элонгация шейки матки;
  • гипертрофия шейки матки;
  • выпячивание влагалищной стенки из половой щели;
  • предраковые состояния шейки матки;
  • дисплазии различных видов;
  • полипоз эндометрия и т.д.

Надвлагалищная экстирпация матки

В случаях, когда миомы локализуются исключительно в теле матки, патологические изменения в шейке отсутствуют, рекомендуется надвлагалищная экстирпация матки, которая проводится на уровне внутреннего зева. Если патологический процесс затрагивает придатки, одновременно производят их радикальное удаление.

Интраоперационные и послеоперационные осложнения

Во время проведения ампутации матки влагалищным доступом (чрезвлагалищная  экстирпация матки) возможны следующие осложнения:

  • повреждение мочевого пузыря (во время его отведения или вскрытия переднего свода);
  • повреждение кишечника (при проведении вскрытия заднего свода);
  • повреждение мочеточника (предупреждается наложением зажимов непосредственно по шейке матки);
  • ускользание сосудов;
  • образование гематом;
  • кровотечения.

После оперативного вмешательства существует вероятность развития таких осложнений, как:

  • инфицирование раны;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • нагноение гематом;
  • формирование спаечного процесса;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • проблемы с мочеиспусканием (учащение);
  • болевые ощущения в области спины, таза, низа живота;
  • тромбоэмболические осложнения;
  • выпадение сквозь влагалищный купол петель кишечника;
  • кровотечения из влагалищного купола;
  • некроз купола влагалища.

Послеоперационный период

  • На следующие сутки после операции рекомендуется возобновить двигательную активность. Так называемое «раннее вставание» является профилактикой нарушения кровотока, образования застоя крови, а также формирования тромбов.
  • С целью предупреждения тромбоэмболических осложнений назначаются подкожные инъекции прямых антикоагулянтов. Также рекомендован десятидневный курс нестероидных препаратов противовоспалительного действия в форме ректальных суппозиторий.
  • Для стимуляции деятельности желудочно-кишечного тракта, нормализации стула пациентки, назначаются препараты, которые активизируют моторную функцию кишечника. Прием препаратов, содержащих калий, рекомендуется во избежание пареза кишечника.
  • Для того чтобы предупредить развитие инфекционного процесса в области шва, необходимо ежедневно обрабатывать его поверхность дезинфицирующими растворами (бриллиантовой зелени либо марганцевого калия).
  • Сразу после хирургического вмешательства рекомендуется пневматическая манжеточная компрессия. Компрессионное белье желательно носить не меньше двух месяцев.
  • Для улучшения регенеративных процессов в организме назначаются внутримышечные инъекции и прием таблетированных форм актовегина.

Беременность после экстирпации матки

Любой вид гистерэктомии (операции по удалению матки) приводит к бесплодию. Даже при том, что в некоторых случаях, когда не удаляются яичники и фаллопиевы трубы, менструальная функция женщины сохранена, забеременеть и выносить ребенка естественным путем все же невозможно ввиду отсутствия в организме матки – органа, созданного для внутриутробного  роста и развития плода. Путь к материнству для таких пациенток лежит только через суррогатное материнство.

Суть суррогатного материнства заключается в том, что эмбрион, полученный путем оплодотворения яйцеклетки матери сперматозоидом отца, имплантируется в полость матки третьей особы, которая не является ребенку родной генетически и юридически, и не претендует на роль его матери. Вероятность наступления беременности составляет более 30%.

Наши программы суррогатного материнства предлагают воспользоваться услугами суррогатных матерей, прошедших полное медицинское и психиатрическое обследование и не имеющих проблем со здоровьем. Для того чтобы стать участником программ, нужно заполнить форму заявки на сайте и ожидать ответа нашего представителя.

Если вы хотите записаться на прием, воспользуйтесь формой заявки ниже.
Обратите внимание, что данная форма предназначена для генетических родителей!
Если вы хотите стать суррогатной мамой или донором ооцитов, заполните анкету.
Если вы донор спермы, отправьте заявку.

Запись на прием

пн, 05/05/2014 - 12:32 -- Гость (не проверено)

Интересующая вас тема