Свитчайлд®– мы знаем всё о суррогатном материнстве
Не дозвонились?

Суррогатное материнство и ЭКО

30/ июня 2016

Суррогатное материнство представляет собой лечебный метод, благодаря которому бездетные семейные пары обретают радость стать родителями. Суррогатное материнство и ЭКО – это неотъемлемые друг от друга методы вспомогательных репродуктивных технологий. Программа суррогатного материнства является частью экстракорпорального оплодотворения, в ходе которого полученный эмбрион переносят в матку женщины, которая будет вынашивать биологически чужого для нее ребенка (суррогатная мать). При этом генетически она является чужой для малыша, так как для получения эмбриона были взяты яйцеклетка и сперматозоиды его генетических родителей.

В программе суррогатного  материнства  предварительно оговариваются моменты добровольной передачи суррогатной матерью ребенка биологическим родителям сразу после его рождения. В данном случае женщина, которая вынашивает малыша, по закону не может претендовать на ребенка. Все эти правовые вопросы контролируются соответствующими органами власти Российской Федерации.  

Причины, по которым люди обращаются за помощью к суррогатным матерям

На сегодняшний день регистрируется большой процент супружеских пар, которые не могут зачать и родить своего здорового малыша естественным путем. Причиной этого является бесплодие, которое возникает вследствие тяжелой патологии репродуктивной системы или негативного воздействия факторов окружающей среды. Патологией половых органов могут быть врожденные аномалии развития матки (отсутствие матки или значительное уменьшение ее размеров, которое не позволяет женщине реализоваться как матери) или приобретенное отсутствие матки, которое наблюдается в результате оперативного лечения. Также причиной женского бесплодия может быть патология шейки матки (врожденная или приобретенная). Кроме того, к услугам суррогатной мамы обращаются женщины, у которых диагностировано привычное невынашивание беременности, серьезная хроническая соматическая патология. Также в эту категорию попадают те женщины, у кого наблюдается большое количество неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения по неясным причинам.

Принципы суррогатного материнства в ЭКО

Программа суррогатного материнства включает те же этапы, что и ЭКО с использованием донорских яйцеклеток. При этом суррогатная мать ЭКО – это женщина, которая вынашивает ребенка для кого-то за материальное вознаграждение. В настоящее время многие женщины идут на данный шаг по финансовым причинам. Этап отбора таких женщин проводится биологическими родителями достаточно долго, так как они хотят убедиться в здоровье и порядочности кандидаток в суррогатные матери. Также в роли суррогатной матери может быть и родственница биологических родителей. К суррогатным матерям предъявляют специальные требования. В нашей стране  такие женщины должны быть в возрасте от 18 до 35 лет и иметь своего родного ребенка. В Российской Федерации программа суррогатного материнства контролируется специальными законодательными документами, согласно которым суррогатная мать добровольно отказывается от рожденного ею малыша в пользу биологических родителей. Органы юстиции выдают генетическим родителям свидетельство о рождении ребенка на их имя. После отбора суррогатной мамы и договоренности генетических родителей с ней (оговаривается материальная сторона и момент передачи малыша) приступают непосредственно к проведению этапов ЭКО. 

Этапы экстракорпорального оплодотворения при суррогатном материнстве

До начала проведения экстракорпорального оплодотворения биологические родители  и суррогатная мать проходят целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований, а также консультации гинеколога, андролога, терапевта и, по необходимости, смежных специалистов. После получения заключения по обследованию пара и суррогатная мать получают разрешение или отказ на участие в программе суррогатного материнства в ЭКО. При отсутствии противопоказаний и разрешении к проведению экстракорпорального оплодотворения все участники цикла суррогатного материнства начинают процедуру ЭКО.

На первом этапе экстракорпорального оплодотворения в цикле суррогатного материнства необходимо добиться синхронизации менструальных циклов суррогатной матери и биологической мамы. Таким образом, на данной стадии процедуры суррогатной и биологической матери назначают гормональные препараты. Основной задачей гормонов в организме суррогатной мамы является активный рост эндометрия, который необходим для имплантации эмбриона и дальнейшего нормального развития плода. При этом задача лекарственных средств, содержащих гормоны для организма генетической матери – это быстрый рост и развитие фолликулов, из которых при пункции яичников получают яйцеклетки. Все это тщательно контролируется УЗИ органов малого таза как генетической, так и суррогатной матери.

Вторым этапом экстракорпорального оплодотворения в цикле суррогатного  материнства является индукция овуляции. В ходе этого этапа генетической матери назначаются гормоны, предотвращающие развитие преждевременной овуляции (вводятся препараты ХГЧ), а уже ровно через два дня приступают к началу третьего этапа ЭКО.

Третий этап экстракорпорального оплодотворения – это пункция яичников биологической мамы. Данный этап процедуры проводится только через 48 часов после введения ХГЧ. Выполняется пункция специальной пункционной иглой под общим наркозом, ею прокалывается задний свод влагалища. В случае невозможности забора яйцеклеток через влагалище их получают лапароскопическим путем (введением лапароскопа в брюшную полость через небольшой разрез на коже передней брюшной стенки). После этого пунктируются яичники, делается забор яйцеклеток. Затем в специальных средах производится оплодотворение отобранных яйцеклеток спермой мужа или донорской семенной жидкостью. Полученные зиготы культивируют на протяжении нескольких дней (3-5). После этого качественные эмбрионы готовят к переносу в полость матки суррогатной матери. Число эмбрионов, которые переносят в матку, зависит от возраста биологической матери, а также количества и качества полученных эмбрионов.

По мировым среднестатистическим данным, процент успешного наступления и вынашивания беременности напрямую зависит от возраста биологической матери (возраст влияет на качество яйцеклеток). При использовании донорских яйцеклеток хорошего качества и нормальном функциональном состоянии эндометрия увеличиваются шансы на успешное использование экстракорпорального оплодотворения в программе суррогатного материнства. Таким образом, при ЭКО и суррогатном материнстве наблюдается около 80% успешных случаев.

Четвертый этап процедуры включает перенос в маточную полость суррогатной матери максимально готовых к имплантации эмбрионов. Это выполняется специальным катетером, который вводится во влагалище. Спустя две недели после переноса суррогатная мать сдает кровь на ХГЧ, который является достоверным маркером беременности. В случае положительного результата через пять недель после переноса делается ультразвуковое исследование органов малого таза. На этом сроке по УЗИ визуализируется плодное яйцо (определяется наличие его в матке) и определяется частота сердечных сокращений эмбриона. После благополучного вынашивания суррогатная мать рожает ребенка также, как при естественных родах. При этом биологическая мать с разрешения администрации роддома может присутствовать на родах и в послеродовом отделении, ухаживая за своим генетическим ребенком. Благодаря современным препаратам, биологическая мать может подготовиться к грудному вскармливанию путем приема специальных лекарственных средств гормональной природы (индуцированное грудное вскармливание).  

Таким образом, суррогатное материнство с ЭКО – это один из эффективных способов для многих семейных пар родить своего генетического малыша. Однако, для участия в программе суррогатного материнства необходимы четкие показания и подбор суррогатной матери, которая соответствует всем требованиям. 

Показания для участия в программе ЭКО суррогатного материнства:

  • Врожденное или приобретенное отсутствие матки;
  • Врожденная или приобретенная деформация цервикального канала шейки матки;
  • Спаечная болезнь органов малого таза, которая не поддается медикаментозной и оперативной терапии;
  • Соматическая или генитальная патология, при которой противопоказано или же невозможно вынашивание и рождение ребенка;
  •  Многочисленные неудачные попытки ЭКО при получении качественных эмбрионов.

Требования, которые предъявляются к кандидаткам на роль суррогатной матери:

  • Соматическое и психо-неврологическое здоровье;
  • Возраст от 18 до 35 лет;
  • Наличие хотя бы одного  своего полноценного ребенка.

Перечень обследований, который должна пройти суррогатная мать:

  • Полное клинико-биохимическое исследование (ОАК, ОАМ, биохимическое исследование крови с определение печеночных проб, коагулограмма);
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Флюорография;
  • Выявление сифилиса, СПИДа, антител к вирусному гепатиту В и С;
  • Полное гинекологическое обследование (осмотр гинеколога, определение гормонального фона, УЗИ репродуктивных органов, кольпоскопия и др.);
  • Мазок содержимого влагалища и уретры на выявление микрофлоры и атипии;
  • Исследование крови на инфекции, передающиеся половым путем;
  • Исследование функциональной способности молочных желез и щитовидной железы;
  • Исследуются все онкомаркеры репродуктивной сферы;
  • Консультация смежных узконаправленных специалистов;
  • Заключительная консультация терапевта, по которому выносится заключение о состоянии ее соматического здоровья.

На основании данной справки разрешается или запрещается участие в цикле суррогатного материнства. Кроме суррогатной матери, обследуется и супружеская пара, у которой берется генетический материал. Женщина (биологическая мать) должна пройти то же обследование, что и суррогатная мама. А мужчина, кроме общеклинического обследования, должен пойти консультацию андролога и сдать на исследование свою семенную жидкость.

< Назад

Запись генетических родителей на консультацию
пн, 05/05/2014 - 12:32 -- Гость (не проверено)

Интересующая вас тема