Вы здесь
- Суррогатное материнство
- /
- Методы ВРТ
- /
- Может быть полезным
- /
- Запись на прием
Искусственное оплодотворение женщины: методы и принципы применения
30/ июня 2016
Бесплодие – актуальная проблема современного общества. Согласно статистике, примерно 5% семей по всему миру не могут по каким-либо причинам стать родителями естественным путем. Но медицина не стоит на месте, благодаря современным достижениям науки и техники сегодня даже бесплодные пары могут испытать счастье. Это стало возможным благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям, а точнее искусственному оплодотворению женщины.
Бесплодие и искусственное оплодотворение женщины
Бесплодие – невозможность беременности в течение года и более при условии отсутствия контрацепции. Получить точные статистические значения по поводу бесплодия сложно, так как не введены нормативные условия учета патологии. Хотя по различным данным, распространенность бесплодия составляет примерно 5%. При этом стоит отметить, что рост показателя не наблюдается, но патология все чаще встречается в более молодом возрасте. Это связано с малоподвижным неправильным образом жизни, вредными привычками, ухудшением экологии, характером питания, урбанизацией и другими факторами.
Раньше специалисты считали, что женский фактор бесплодия играет ведущую роль, но ученые доказали, что мужское бесплодие встречается практически с такой же частотой. Основными причинами бесплодия являются нарушение репродуктивной и менструальной функции, аномалии развития половой системы, непроходимость маточных труб, расстройство сперматогенеза, иммунологическая несовместимость супругов.
Несмотря на то, что показатель распространенности патологии не столь высок, для каждой отдельной пары – это значимая проблема, которую можно решить благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям. Но появление новой жизни – сложный процесс, который невозможно решить только научными методами, поэтому искусственное оплодотворение женщин - непростая задача.
Естественное оплодотворение: описание процесса
Оплодотворение – один из этапов зарождения жизни. Это сложный процесс, возможный за счет слияния яйцеклетки и сперматозоида. Нарушения его могут возникнуть на любом из этапов, но результат один – отсутствие беременности. Но это сейчас не приговор; ведь благодаря применению одного из методов искусственного оплодотворения женщины, пара может родить малыша. Для того, чтобы понимать принцип действия вспомогательных репродуктивных технологий, надо знать, как происходит оплодотворение естественным путем.
Примерно в середине менструального цикла у женщины репродуктивного возраста происходит овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Яйцеклетка захватывается воронкой маточной трубы и попадает внутрь, затем в течение 24 часов она ждет встречи со сперматозоидом.
Во время незащищенного полового контакта во влагалище женщины попадает несколько миллионов сперматозоидов, большая часть которых погибает, но остальные продвигаются дальше. Для того чтобы оплодотворение осуществилось, необходимо не менее 10 миллионов жизнеспособных спермиев в полости матки, которые постепенно двигаются в маточные трубы, где и встречаются с яйцеклеткой. Стоит отметить, что сперматозоиды в маточных трубах сохраняют жизнеспособность примерно в течение недели.
Но встречи половых клеток недостаточно для успешного оплодотворения. Яйцеклетка окружена питательной защитной оболочкой, и для того чтобы проникнуть внутрь сперматозоиды начинают выделять специальные ферменты для ее растворения. Как только один из сперматозоидов попал внутрь яйцеклетки, оболочка перестаивается и не дает другим проникнуть вслед за первым. Затем ядра половых клеток сливаются, и образуется зигота, которая начинает деление и остается в маточной трубе еще несколько дней, но при этом постепенно продвигается в полость матки. Примерно на 5-7 день после оплодотворения эмбрион попадает в полость матки и начинает искать себе подходящее место для имплантации, это занимает от нескольких часов до 2 суток.
Искусственное оплодотворение женщины: виды
Искусственное оплодотворение женщины помогает решить проблему бесплодия, возникшую в результате действия различных причин. Беременность, наступившая по истечению терапии, является абсолютно естественной и не требует особого контроля. Выделяют несколько видов искусственного оплодотворения женщины, назначающиеся после постановки точного диагноза и определения причины, которая привела к появлению патологии:
- Искусственная инсеминация (ИИ);
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
- Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ).
ИИ – наиболее простой и доступный метод искусственного оплодотворения женщины, он больше всего напоминает процесс естественного оплодотворения. Процедура заключается во введении семенной жидкости, прошедшей специальную предварительную обработку, непосредственно в полость матки или маточные трубы, где дальше оплодотворение заканчивается естественным путем.
Перед искусственной инсеминацией пара проходит медицинское обследование. Обязательное условие для выполнения манипуляции – проходимость маточных труб, иначе увеличивается риск развития внематочной беременности. ИИ назначается при ановуляторном менструальном цикле (в этом случае необходима дополнительная стимуляция овуляции), вагинизме (сильный спазм мышц, затрудняющий половые контакты), шеечном факторе бесплодия, сексуальных расстройствах партнера, плохих параметрах спермограммы. Этот метод часто является первым способом борьбы с бесплодием неясного генеза у молодых пар.
Эффективность ИИ, как метода искусственного оплодотворения женщины, достигает 20-25%. Наилучшие результаты получены у пациентов младше 35 лет. Считается, что целесообразно применять ИИ не более 4-5 раз, так как дальнейшее использование метода бесперспективно, поэтому необходимо обратить внимание на другие репродуктивные технологии.
ЭКО – это метод искусственного оплодотворения женщины, при котором пациентке в полость матки имплантируют уже полноценные эмбрионы. ЭКО – трудоемкий и длительный способ лечения бесплодия, применяющийся по показаниям. Для его выполнения пара должна пройти медицинский осмотр, сдать большое количество анализов, чтобы подготовить к наступлению беременности и исключить риск неблагоприятного исхода.
Перед процедурой искусственного оплодотворения женщины методом ЭКО проводят гиперстимуляцию яичников гормональными средствами, чтобы одновременно созрело несколько доминантных фолликулов. Затем специалист проводит пункцию яичников, при желании пациентка может заморозить часть из них для последующих процедур. В это же время мужчина должен сдать сперму путем мастурбации (возможна предварительная сдача материала и его заморозка).
Потом порция мужского эякулята проходит специальную обработку и помещается в стеклянную чашу с питательной средой вместе с яйцеклетками. Именно там и происходит оплодотворение, результаты оцениваются на следующие сутки. Зиготы наилучшего качества отбираются и через 2-3 суток их пересаживают в полость матки. Как правило, женщине подсаживают примерно 2-3 эмбриона, но если их сформировалось больше, то часть замораживают для дальнейших процедур.
После этого эмбрионы должны имплантироваться в эндометрий естественным путем. Результаты оценивают через 10-14 дней. Эффективность ЭКО, как метода искусственного оплодотворения женщины, составляет 20-30%. Считается, что с каждой следующей попыткой эффективность увеличивается.
ИКСИ – метод искусственного оплодотворения женщины, заключающийся в инъекции сперматозоида внутрь яйцеклетки. Этот способ похож на ЭКО, только процесс оплодотворения осуществляется не в специальной чаше, а под микроскопом. Для этого отобранные яйцеклетки обрабатываются раствором, который растворяет защитную оболочку, затем иглой вводят сперматозоид. Предварительно специалисты выбирают сперматозоид наилучшего качества после осмотра эякулята под микроскопом с 400-кратным увеличением. Одной из разновидностей ИКСИ является ИМСИ, методики отличаются только тем, что для отбора сперматозоидов используется микроскоп с 6000-кратным увеличением.
Затем полученные эмбрионы через 2-3 суток подсаживают в полость матки и ждут наступления беременности. Результаты оценивают через 10-14 дней. Эффективность ИКСИ, как метода искусственного оплодотворения женщины, равна 30%. Стоит отметить, что при любых способах искусственного оплодотворения женщины могут быть использованы донорские материалы по показаниям. В целом, по данным статистики, у более 40% пар, использовавших вспомогательные репродуктивные технологии, наступила беременность.
Запись на прием
