Донорство яйцеклетки и его последствия

Ряд женщин по тем или иным причинам не могут самостоятельно зачать ребенка, и им требуется донорская яйцеклетка. Во многих клиниках ЭКО предлагают такую услугу. Но имеет ли донорство яйцеклеток последствия для женщины, которая их отдает? Процедура забора материала предусматривает гормональную стимуляцию, а любое медикаментозное вмешательство имеет свои противопоказания и последствия. Большинство из них не представляют серьезной угрозы для здоровья и быстро проходят. Некоторые связаны исключительно с неправильной техникой процедуры или подбором препаратов. Но перед тем, как согласиться стать донором яйцеклетки, женщине следует ознакомиться с особенностями проведения процедуры и ее возможными последствиями.

Как проходит донорство яйцеклеток

Донорами яйцеклеток могут стать не все. Женщина должна соответствовать следующим требованиям:

• Иметь возраст от 20 до 35 лет
• Желательно иметь хотя бы одного собственного здорового ребенка
• Быть здоровой в физическом и психическом плане
• Не иметь серьезных наследственных патологий
• Иметь нормальный вес и конституцию, желательно приятную внешность

После того, как женщина принимает решение стать донором, она должна пройти полное медицинское обследование. Если результаты всех анализов и осмотров удовлетворительные, ей предлагают подписать договор, в котором оговариваются все нюансы проведения процедуры. Также кандидатке предлагают узнать, какие донорство яйцеклетки последствия может иметь. Дальше переходят непосредственно к проведению самой процедуры.

На первом этапе задача репродуктолога – синхронизировать менструальный цикл донора и реципиента. Периоды овуляции у обеих женщин должны совпадать. Делают это с помощью гормональных препаратов, которые подбирает врач. Занимает этап приблизительно две недели, иногда месяц. Затем переходят непосредственно к стимуляции овуляции. Сначала женщине назначают лекарства, подавляющие синтез собственного гонадотропного рилизинг-гормона, который стимулирует овуляцию. Затем вводят синтетические гормональные препараты (гонадотропин), активизирующие созревания большого количества ооцитов. Процесс контролируют с помощью УЗИ. Когда яйцеклетки созреют, проводят их забор. На этом этапе донорство яйцеклеток последствия может иметь, связанные с воздействием гормонов.

Осуществляется забор ооцитов в условиях дневного стационара под анестезией. Прокол делают через стенку влагалища иглой, чуть большей по диаметру, чем игла для забора крови. Контролируют процесс аппаратом УЗИ. После окончания процедуры рекомендуют несколько часов оставаться в стационаре под наблюдением врачей, чтобы донорство яйцеклеток последствий не имело негативных. Затем можно возвращаться домой. Яйцеклетки оплодотворяют сперматозоидами мужа или партнера женщины реципиента и подсаживают ей в матку. Если она не может выносить ребенка, пользуются услугами суррогатной матери. Донор яйцеклеток не может одновременно оказывать услугу по суррогатному материнству.

Какие донорство яйцеклеток имеет последствия?

Самым частым осложнением является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). В основном он возникает при неправильном назначении гормональных препаратов, превышении их доз. СГЯ бывает легкой, средней и тяжелой степени. Незначительные проявления этого синдрома встречаются практически всегда, но быстро проходят. При легкой степени СГЯ у женщины наблюдаются незначительная отечность тканей, боли и тяжесть в низу живота, напоминающие ощущения при месячных. Яичники увеличиваются приблизительно на 5-10 сантиметров.

Средняя степень СГЯ характеризуется всеми вышеперечисленными симптомами, но к ним присоединяется значительное вздутие живота, тошнота, иногда рвота. Размер яичника может достигать 12 сантиметров. Донорство яйцеклеток последствия в виде тяжелого СГЯ имеет очень редко, менее чем в 0,1% случаев. Для нее характерны значительное снижение почечной фильтрации, проявления асцита, нарушение водно-электролитного баланса, гиповолемия. У женщин может появляться одышка, боли в животе и значительное увеличение его объема, нарушения работы сердца, в очень тяжелых случаях почечная недостаточность.

Вторым по частоте осложнением являются кровотечения, оно встречается в 1% случаев. При заборе большого числа яйцеклеток приходится делать несколько проколов яичника, что значительно увеличивает шанс появления кровотечений. Риск увеличивается еще из-за того, что яичники увеличены, их кровоснабжение усилено. Для предотвращения этого осложнения всем женщинам при пункции вводят гемостатические препараты. Гораздо реже встречаются такие осложнения, как аллергические реакции на гормоны или анестетики, инфекции и воспаления органов малого таза.

Имеет ли донорство яйцеклеток последствия для донора отдаленные? На сегодняшний день еще нет достаточно данных и научных исследований на эту тему, так как ЭКО методика сравнительно молодая. Существует мнение, что стимуляция овуляции может впоследствии повышать риск возникновения раковых заболеваний. Но пока ни одно исследование или наблюдение не подтвердило такого факта. Довольно редко после гормональной стимуляции встречается синдром истощения яичников, но он чаще встречается у тех, кто несколько раз проходил такую процедуру. Более достоверным отдаленным последствием является кардиомиопатия с постепенным развитием сердечной недостаточности, но она тоже встречается нечасто. Также иногда наблюдается образование в яичниках кист, хотя прямая связь между стимуляцией ооцитов и этой патологией до конца не доказана. На возможность женщине донору впоследствии иметь собственных детей процедура не влияет.

Донорство яйцеклеток - как избежать последствий

Чтобы донорство яйцеклеток последствия имело минимальные, не разрешают проводить его более шести раз (таковы рекомендации ВОЗ). Также следует выбирать хорошую клинику с опытными специалистами, так как большинство осложнений носят ятрогенный характер. Донорам следует придерживаться всех врачебных рекомендаций до и после процедуры.

Сразу после забора яйцеклеток и до окончания первой менструации, которая начнется после процедуры, рекомендуют:

• Воздержаться от приема горячей ванны, походов в баню или сауну
• Ограничить физические нагрузки, не плавать в бассейне, не поднимать ничего, что тяжелее 2 килограмм
• Нельзя пить алкоголя, напитков, содержащих кофеин, курить и есть острую пищу
• Нельзя заниматься сексом
• Запрещено пользоваться клизмами
• Желательно пить большое количество воды – до 3-4 литров в день

На протяжении всего этого периода советуют не уезжать из города, где проводилась процедура, и хотя бы один раз пройти осмотр у врача, сделать УЗИ. Если придерживаться всех рекомендаций специалистов, донорство яйцеклетки последствия для донора будет иметь минимальные.