Вы здесь
- Суррогатное материнство
- /
- Методы ВРТ
- /
- Патология Матки
- /
- Запись на прием
Экстирпация матки с придатками и без придатков
Новости
Дважды родители: как сбылась места бесплодной пары 04/ марта 2021
Приказ Минздрава уточнил порядок проведения программ сурматеринства1 января 2021 года вступил в силу новый приказ №803н МЗ РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
07/ июля 2015
Оперативное вмешательство, в результате которого выполняют полное удаление тела матки с шейкой, яичниками и фаллопиевыми трубами называется экстирпация матки с придатками.
Показания к операции
Показаниями к проведению экстирпации матки являются следующие патологические процессы:
- поликистоз яичников;
- сопутствующие выпадения половых органов;
- длительные маточные кровотечения большого объема;
- хроническая боль в тазовой области;
- многочисленные миомы;
- эндометриоз;
- быстрый рост новообразования в матке либо придатках;
- подозрение на злокачественный характер опухоли;
- подтвержденный рак матки, шейки матки или яичников;
- рецидивирующие полипы;
- возраст пациентки, близкий к наступлению менопаузы.
Виды хирургического доступа для проведения операции
Для проведения операции применяются абдоминальный (лапаротомный), влагалищный либо лапароскопический виды доступа, один из которых избирается в соответствии с индивидуальными показателями пациентки либо опыта врача, который будет проводить вмешательство.
Экстирпация матки с придатками: лапароскопическая техника
Для проведения данного метода используется лапароскоп, который вместе с необходимым для выполнения операции инструментарием вводится через небольшие отверстия на брюшной стенке.
Показаниями к проведению лапароскопической экстирпации матки являются такие патологические процессы в женских половых органов, как:
- миомы в большом количестве, сопровождающиеся патологиями шейки матки;
- начальная стадия рака эндометрия;
- аденомиоз;
- атипическая гиперплазия либо полипоз;
- наружный эндометриоз, сопутствующий патологиям эндометрия.
Экстирпация матки с придатками (лапароскопическая) противопоказана при наличии следующих патологий:
- выпадение матки;
- увеличенные размеры матки (превышающие 16 недель беременности);
- кистозные образования в яичниках.
Преимущества лапароскопического метода
Лапароскопический метод проведения операции в отличие от других техник является наименее травматичным, что снижает вероятность развития послеоперационных осложнений, а также укорачивает длительность реабилитационного периода. Существенным преимуществом является и то, что после лапароскопии крайне редко образуется развитие спаечного процесса.
Влагалищная экстирпация матки (без придатков)
Влагалищная экстирпация матки без придатков – это удаление матки с шейкой через вагинальный (кольпотомный) разрез.
Показаниями к проведению данной техники операции являются:
- пролапс гениталий;
- субмукозные фибромиомы матки;
- рецидивирующие полипоз или эрозия шейки матки;
- предраковые и фоновые состояния шейки матки;
- онкологические опухоли в шейке матки начальной стадии;
- противопоказания к чревосечению;
- опущение половых органов сильной степени, а также их выпадение;
- абдоминальное ожирение.
Противопоказания к влагалищному доступу проведения хирургического вмешательства:
Влагалищная экстирпация матки без придатков противопоказана пациенткам, имеющим в анамнезе чревосечения и, как следствие, спаечный процесс, а также сильно увеличенный размер матки.
Недостатками операции являются невозможность визуального осмотра органов брюшной полости и немалая вероятность повреждения прямой кишки, сосудов, мочеточников и мочевого пузыря.
Лапаротомия - экстирпация матки с придатками абдоминальным доступом
Суть данного метода заключается в рассечении передней стенки живота, что позволяет врачу расширить обзор органов и облегчает проведение всех манипуляций, что является преимуществом этой техники.
Лапаротомия (экстирпация матки с придатками) показана пациенткам, имеющим следующие патологии:
- длительная меноррагия и метроррагия;
- большие размеры матки (превышающие 16 недель беременности);
- синдром сдавления смежных органов;
- быстро прогрессирующая опухоль у женщин во время климакса;
- некроз миоматозных узлов;
- субмукозные миоматозные узлы с тонкими ножками, которые склонны к перекруту, некрозу;
- межсвязочная локализация миоматозных узлов;
- миоматозные узлы, расположенные в области шейки матки и т.д.
Противопоказаниями к проведению лапаротомной операции являются:
- серьезные патологии органов дыхательной, мочевыводящей и сердечно-сосудистой системы;
- инфекционные заболевания половых органов и органов брюшной полости.
Существенным недостатком лапаротомного доступа считается высокая степень травматичности хирургического вмешательства, что увеличивает период пребывания в условиях стационара и сроки периода реабилитации.
Расширенная экстирпация матки с придатками
Расширенная экстирпация матки с придатками, или операция Вертгейма, предполагает удаление не только самой матки, но и яичников, маточных труб, верхней трети влагалища, связок (пузырно-маточная, крестцово-маточные и кардинальные), а также лимфатических узлов.
Показаниями к проведению данной операции являются:
- рак шейки матки;
- рак тела матки;
- осложнения после сочетанной лучевой терапии;
- рецидивы онкологических заболеваний матки и шейки.
Расширенная экстирпация матки с придатками противопоказана в случае наличия у больной следующих патологий:
- разрастание инфильтрации опухоли до стенок таза;
- проникновение опухоли в сосуды и смежные органы;
- избыточный вес;
- пожилой возраст.
Данное хирургическое вмешательство может выполняться лапароскопическим и лапаротомным (абдоминальным) доступами.
Экстирпация матки без придатков: последствия операции
Удаление тела матки как с придатками, так и оставляя их, неуклонно ведет к развитию искусственной менопаузы, проявлениями которой являются нейровегетативные, психоэмоциональные симптомы климакса, а также нарушения функции эндокринной системы организма.
После удаления матки женщина навсегда лишается как менструальной, так и детородной функции. Если для женщин, переступивших порог менопаузы, а также женщин фертильного возраста, в силу каких-либо причин не желающим беременеть это является явным плюсом, то для пациенток, планировавших беременность, становится настоящим ударом. Особенно больно, если операция на матке происходит по вине врача, ввиду его неопытности и недостаточного уровня профессионализма, вследствие чего была допущена халатность в диагностике заболевания, либо безграмотность при назначении терапии, приведшие к неизбежности удаления матки.
Осуществить свою заветную мечту и наконец-то взять на руки родного ребенка таким женщинам может помочь только программа суррогатного материнства. Жертвам врачебных ошибок мы предлагаем услугу суррогатной мамы. А также они могут воспользоваться юридическими консультациями наших специалистов и их помощью по доказательству вины врача в судебном порядке. Форма заявки на услугу находится на нашем сайте.
Запись на прием
