Вы здесь
- Суррогатное материнство
- /
- Методы ВРТ
- /
- Патология Матки
- /
- Запись на прием
Удаление матки: осложнения, реабилитационный период
Новости
Дважды родители: как сбылась места бесплодной пары 04/ марта 2021
Приказ Минздрава уточнил порядок проведения программ сурматеринства1 января 2021 года вступил в силу новый приказ №803н МЗ РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
08/ июля 2015
Осознание неизбежности удаления матки всегда является для женщины стрессом, который связан со страхом болезненных ощущений во время проведения операции, а также с послеоперационными последствиями.
Отчасти эти переживания небезосновательны, так как любой вид гистерэктомии, будь то экстирпация матки, ампутация и т.д. - достаточно серьезная операция, заканчивающаяся удалением органа женской репродуктивной системы, что не может не отразиться на дальнейшем функционировании организма, в деятельность которого внесены такие изменения. Однако, придерживаясь рекомендаций медицинских специалистов по ведению периода реабилитации, можно существенно снизить негативные последствия перенесенного хирургического вмешательства, и даже стать мамой, усыновив ребенка или воспользовавшись услугой суррогатной матери.
Послеоперационный период после гистерэктомии (удаления матки)
Временной отрезок после проведения любой операции до полного физического восстановления организма называется послеоперационным периодом, который бывает ранним или поздним.
Ранний послеоперационный период после удаления матки предполагает нахождение в стационарных условиях под контролем врачей. В зависимости от хирургического доступа, который был выбран для проведения операции, он может составлять от 3-5 дней (при лапароскопическом доступе) до 8-10 суток, вплоть до полного заживления швов (после проведения абдоминальной или влагалищной гистерэктомии с придатками или без них).
Первые сутки после экстирпации или ампутации матки протекают наиболее сложно. Сильный болевой синдром в нижней части живота и в районе шва обусловлен воспалительным процессом в раневой поверхности. Болезненность живота зависит от индивидуального порога чувствительности пациентки. Для снятия болевых ощущений назначается прием обезболивающих (ненаркотических) препаратов и наркотических анестетиков.
В целях профилактики тромбофлебита на ноги пациентки до операции надеваются компрессионные чулки, которые целесообразно не снимать и в течение нескольких дней после операции.
Во избежание нарушений кровообращения, застоя крови и для стимуляции деятельности желудочно-кишечного тракта рекомендуется раннее начало двигательной активности.
Для улучшения перистальтики кишечника в первые 24 часа после операции рекомендуется лечебная диета, рацион которой состоит из жидкой, желательно протертой нежирной пищи и прием жидкости в виде некрепкого чая, воды, соков и морсов. В норме самостоятельное опорожнение кишечника должно восстановиться через день после хирургического вмешательства, после чего можно переходить на обычную пищу.
Послеоперационная терапия
Для того, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов, вызванных инфекцией, вероятность попадания которой возрастает в процессе проведения хирургического вмешательства открытым доступом, до операции и после неё назначается профилактический курс антибиотикотерапии.
Для предотвращения тромбоэмболических нарушений в первые 72 часа рекомендован прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов).
Ввиду того, что во время операции чаще всего происходит значительная кровопотеря, в среднем составляющая до 500 миллилитров, в первые послеоперационные часы производят инфузную терапию, помогающую восстановить объем циркулирующей крови.
В случае отсутствия осложнений какого-либо характера, течение раннего послеоперационного периода можно назвать гладким.
Ранними послеоперационными осложнениями могут считаться следующие патологии:
- боли или рези при мочеиспускании, которые обусловлены травматизацией слизистой мочеиспускательного канала;
- воспаление послеоперационного рубца, проявляющееся отечностью, покраснением, нагноением и расхождением швов;
- внутреннее или наружное кровотечение темного или ярко-алого цвета, со сгустками, свидетельствующее о нарушениях при проведении гемостаза во время гистерэктомии;
- тромбоэмболия легочной артерии, ведущая к её закупорке, что может быть причиной легочной гипертензии, развития воспаления легких и летального исхода;
- воспаление брюшины (перитонит), следствием которого может быть развитие сепсиса;
- гематомы в области шва, их нагноение.
В первые две недели после операции могут продолжаться скудные кровянистые выделения из половых путей, обусловленные процессом заживления внутренних швов в области культи матки или влагалища. Это явление считается нормальным, если они не сопровождаются резким гнилостным запахом, что говорит о наличии в полости инфекционного процесса и требует немедленного обращения к врачу.
Тревожными сигналами являются также подозрение на воспаление швов во влагалище (после таких операций, как экстирпация матки и ампутация), влекущее за собой развитие сепсиса, а также обильное кровотечение из влагалища, купировать которое можно проведением релапаротомии.
Инфицирование шва
Инфицирование шва характеризуется небольшим повышением общей температуры тела, до 38 градусов. Антибактериальная терапия и антисептическая обработка швов являются методами лечения осложнения такого типа. Для обработки рекомендуется использовать раствор куриозина, обеспечивающего заживление и препятствующего формированию келоидного рубца.
Перитонит
Проведение гистерэктомии, вызванное экстренными показаниями, зачастую является причиной развития перитонита. Характерными симптомами в данном случае являются: высокая температура, ярко выраженный болевой синдром. Для лечения назначается прием антибиотиков нескольких видов действия и вливание коллоидных и солевых растворов. В случае неэффективности консервативной терапии выполняется повторная лапаротомия с промыванием брюшной полости антисептиками и установкой дренажей.
Рекомендации к проведению реабилитационного периода
Для того, чтобы организм восстановился успешно и в короткие сроки, пациентке следует придерживаться ряда врачебных рекомендаций в так называемый поздний послеоперационный период.
- Ношение бандажа. Поддерживающий корсет особенно рекомендован женщинам со слабой мускулатурой брюшного пресса и имеющим в своем анамнезе множественные роды.
- Сексуальная жизнь. Во избежание заноса инфекции и травматизации, занятия сексом нужно отложить на 1 -1,5 месяца до полного заживления ран.
- Ношение тяжестей. В целях профилактики брюшного кровотечения и расхождения швов в течение такого же срока нужно ограничить поднятие тяжестей и физические нагрузки.
- Интимная гимнастика. Для предупреждения выпадения культи матки, опущения стенок влагалища и недержания мочи с помощью тренажера выполняются упражнения Кегеля, улучшающие мышечный тонус влагалища.
- Рацион питания. С целью избежать нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, необходимо пересмотреть свой привычный рацион питания, исключить из него жирную, жареную и копченую пищу. Предпочтение следует отдать продуктам с большим содержанием клетчатки, овощам и фруктам.
Гистерэктомия, безусловно, влияет на психоэмоциональное состояние женщины. Ей как никогда требуется поддержка родных и близких. Эта операция является огромным ударом для пациенток, имеющих показания к ней, а молодых женщин, у которых матка была удалена в результате врачебной ошибки, опечаливает еще больше. Осознание того, что они больше никогда не смогут забеременеть приводят их к депрессии.
Хочется отметить, что альтернатива становлению мамой естественным путем все-таки существует и это – суррогатное материнство.
Если Вы мечтаете познать радость материнства, но по вине врача утратили свою детородную функцию – заполните заявку на нашем сайте, и мы предоставим Вам суррогатную маму, готовую выносить Вашего ребенка! Юридические аспекты, связанные с доказательством врачебной ошибки, готовы решить наши специалисты, имеющие достаточный опыт в этом вопросе.
Запись на прием
